Все темы

Вербо: многие люди не согласны со своим возрастом

Главный научный сотрудник отдела разработки высокотехнологичных методов реконструктивной челюстно-лицевой хирургии Федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Минздрава РФ, профессор Елена Вербо в интервью корреспонденту РИА Новости Юлии Осиповой рассказала о чудесах пластической и реконструктивной хирургии лица.

— В 1919 году французский хирург Раймон Пассо первым задумался о том, как помочь несчастным красавицам, стареющим в Париже. Он разработал свою методику коррекции кожи лица с помощью множественных разрезов в области лба, глаз, щек. Фактически он иссекал морщины. Но именно с этого и началось активное развитие пластики лица и совершенствование хирургических методик. Спустя два года была предложена методика коррекции кожи лица с отслойкой кожных лоскутов и пликацией их в незаметных боковых отделах лица.

До России первые пластические операции дошли в 30-х годах. Любовь Орлова стала одной из первых советских женщин, сделавшая коррекцию кожи лица. Кстати, выполнили эту операцию в нашем институте основоположники челюстно-лицевой хирургии советского периода Рауэр и Михельсон. В послевоенное время они осуществляли сложные восстановительные операции на лице раненых, разрабатывали собственные методики реконструктивных и эстетических операций на лице.

Со временем пластические хирурги обратили внимание на то, что простая коррекция кожи лица, при которой натягивается кожа, дает неестественный маскообразный вид – эффект натянутого лица. Они поняли, что с возрастом, когда теряется коллаген и начинается птозирование (постепенное опущение мягких тканей) лица, опускается не только кожа, выполняющая покровную функцию, но и все подлежащие мышечные ткани. Ученые обнаружили, что под кожей существует поверхностная мышечно-апоневротическая система – СМАС (англ. SMAS – superficial muscular aponeurotic system) – слой, который лежит под кожей и формирует красивый рельеф и контур лица. Так, в 80-х годах на смену простой омолаживающей коррекции кожи лица пришла более сложная – хирургия глубоких структур лица.

Шаробаро: национальные особенности пластической хирургии

— В последнее время появилось много разных методик выполнения СМАС-лифтинга, например, "высокий СМАС". При такой коррекции кожа ложится естественно. Технически эта операция сложнее, чем хирургическая коррекция кожи лица. Она проходит на границе с лицевым нервом, который отвечает за мимику, а значит, хирург должен великолепно знать анатомию лица, иметь большой опыт. Операция деликатная, но очень эффективная, поскольку хирургия глубоких структур дает эффект естественности лица, анатомически правильно воссоздает контуры молодости.

— От 10 до 15 лет. В эстетической хирургии все как в жизни: чем больше вкладываешь, тем лучше результат.

— Прежде всего, время, которое к нам беспощадно. Плюс стрессы, солнце, переедание. У пациентов, которые склонны к приему жирной пищи, как правило, плохо работает печень, страдает жировой обмен, и как следствие, кожа теряет упругость, появляются пигментные пятна на лице. Курение ухудшает кровоснабжение всех структур, в том числе, не получает достаточного питания и кожа.

— Как правило, решение пациента сделать омолаживающую операцию связано с глубокими психологическими переживаниями. Многие люди внутренне не согласны со своим возрастом, в душе чувствуют себя молодыми, им хочется оставаться такими и внешне. Их одолевает желание стать моложе, а не этические вопросы.

Но в моей практике был такой трогательный случай, когда пришла пациентка с супругом. Мы обсудили нюансы операции, назначили дату. Под конец консультации ее супруг сказал: "мне дорога каждая морщинка на ее лице, эти морщинки мы прожили вместе, я не хочу, чтобы их больше не было". Его слова любви так всех растрогали, что от операции пришлось отказаться.

— 45-55 лет. Хотя недавно я делала операцию 78-летней женщине. Ее жизненному задору можно только позавидовать! Как правило, за омолаживающими операциями обращаются социально активные люди, энергичные и позитивные.

Чайковская: ваше лицо расскажет о вас многое

— Косметология и малоинвазивная терапия (инъекции, нитевые коррекции) существенно улучшают структуру кожи, создают хороший вид, но не помогают радикально и долгосрочно. Это надо честно объяснять пациенту.

Я очень надеюсь на то, что со временем наука придумает что-то малоинвазивное терапевтическое для поддержания в тонусе не только кожи, но и подлежащих структур лица. Тогда пластическим хирургам придется делать операции пациентам "за 70".

А пока хирургические разрезы не должны пугать ни врача, ни пациентов. На сегодняшний день хирургическая техника, шовный материал достигли такого уровня, что даже большие разрезы делаются в таких местах, что практически не заметны.

— На сегодняшний день в России в головных федеральных институтах очень высокий уровень оказания медицинской помощи. У нас концентрируются самые сложные клинические случаи, а это стимулирует врачей на разработку новых хирургических методов и технологий.

Сегодня в реконструктивной хирургии в России применяются все методы, которые есть в Америке и Европе. Европейцам интересен наш опыт. Мы не уступаем ни по качеству оказания услуг, ни по инновациям в реконструктивной хирургии.

Однако проблема в том, что больных, которые нуждаются в подобных операциях, больше, чем специалистов, способных им помочь. У нас очереди на два-три года вперед.

Мифы и реальность пластической хиругии

— Пациентка в процессе лечения онкологического заболевания лишилась верхней челюсти и верхней губы, из-за чего полностью деформировалось лицо, "упал" глаз. Мы разработали патент по одномоментной реконструкции верхней челюсти, твердого неба и мягких тканей средней зоны лица. Затем была проведена операция. Мы взяли кость в голени, смоделировали ее по форме верхнечелюстного изгиба, зафиксировали. Мягкие ткани из голени подложили под щеку. При этом мы использовали методику трехмерного компьютерного моделирования лицевого скелета с учетом особенностей реваскуляризуемой кости, благодаря которой достигается оптимальное антропометрическое соответствие восстанавливаемой зоны с другими частями лица.

Другой наш пациент получил электротравму на производстве, лишившись носа, губ, щек. Первым этапом мы произвели восстановление щечной области и верхней губы, затем воссоздали нос из тканей лба адекватно подходящими по цвету с окружающими тканями. Через какое-то время нос стал идентичным всем остальным контурам лица. У пациента восстановилась функция артикуляции, жевания, дыхания. Приобретя социальную активность, пациент вернулся на работу, сохранил свое семейное благополучие и уверенность в себе.

Еще одна онкологическая пациентка – красивая, социально-активная женщина, педагог – в результате облучения получила некроз твердого неба, была лишена возможности говорить, нормально питаться. Мы взяли лоскут с руки, полностью восстановили функции неба. Пациентка продолжает не просто жить после онкологического заболевания, но и работать.

Реконструктивная хирургия дошла до такого уровня, что творит чудеса. 

подробнее )

Синхронистка Ищенко заявила, что пока не решила, выступит ли на ЧМ-2017

Российская синхронистка Наталья Ищенко заявила, что пока не решила, выступит ли на чемпионате мира по водным видам спорта в Будапеште в 2017 году.

Вы довольны тем, как выступают россияне на Олимпиаде?
Ищенко во вторник завоевала четвертое олимпийское золото в карьере, победив на Играх в Рио-де-Жанейро в дуэте со Светланой Ромашиной.

"Я пока не знаю, выступлю ли в Будапеште, — сказала Ищенко журналистам. — Каждый год нелегкий, и этот тоже не был легким, ответственность на нас лежала большая, тяжело ведь быть постоянно на высоком уровне, соответствовать ожиданиям, особенно психологически, раз мы задали эту планку, мы не можем ее уронить, должны быть на три головы выше".

"Музыку под произвольную композицию было непросто найти, Татьяна Евгеньевна (Данченко) специально нашла нам композитора, который ее написал. В нашем виде спорта очень сложно добиться десяток, сегодня их было две. Это очень приятно, мы стремимся к тому, чтобы получить максимально возможные баллы", — добавила она.

Ранее Ищенко заявила, что Игры в Рио, скорее всего, станут последними в ее карьере.

подробнее )

"Ростов" сыграл вничью с "Аяксом"

. "Ростов" сыграл вничью с голландским "Аяксом" в первом матче квалификации Лиги чемпионов. Встреча, проходившая на "Амстердам-Арене" в Нидерландах, завершилась со счетом 1:1. Гости открыли счет на 13-й минуте матча благодаря удару Кристиана Нобоа со штрафного. "Аяксу" удалось отыграться благодаря пенальти на 37-й минуте — мяч "нашел" локоть Сесара Наваса в штрафной площадке "Ростова — удар Классена в "девятку" стал последним голом в этой встрече.

Ответный матч пройдет в Ростове-на-Дону 24 августа.

подробнее )

Россию лишили золота Олимпиады-2008 в Пекине

Российская сборная лишена золотой медали Олимпийских игр-2008 в Пекине в эстафете 4х100 из-за положительной допинг-пробы бегуньи Юлии Чермошанской, сообщает Р-Спорт со ссылкой на релиз МОК.

Перепроверка анализов Чермошанской показала наличие следов запрещенных стенозолола и дегидрохлорметилтестостерона (туринабола).

Рапота заявил, что Олимпийские игры превратили в "политический бедлам"Золотых наград лишились Евгения Полякова, Александра Федорива, Юлия Гущина и Юлия Чермошанская.

В забеге эстафеты российский квартет преодолел дистанцию за 42,31 секунды. Второе место заняли спортсменки из Бельгии (42,54), третье — нигерийки (43,04). Таким образом, команда Бразилии, прибежавшая четвертой, получит бронзу.

Ранее МОК провел две волны повторных проверок допинг-проб, взятых на Олимпийских играх в Пекине и Лондоне. В результате из 1243 образцов 98 (60 пекинских и 38 лондонских) оказались положительными. Перепроверку не прошли 14 российских спортсменов.

На Олимпиаде-2008 Россия заняла третью строчку рейтинга как в "золотом", так и в общекомандном зачете, уступив США и Китаю.

подробнее )

Ефимова заявила, что после ОИ-2016 не намерена брать паузу в карьере

Двукратный серебряный призер Олимпиады-2016 по плаванию Юлия Ефимова заявила, что после выступления в Рио не планирует делать паузу в карьере.

Пловчиха Ефимова решила вернуться в США, заявив, что ей там легчеВ Бразилии российская спортсменка смогла завоевать серебряные медали на дистанциях 100 и 200 метров брассом. Кроме того, на счету Ефимовой "бронза" Лондона-2012. Тогда она заняла третье место на 200-метровке брассом.

"Нет такого желания, — ответила пловчиха на вопрос корреспондентов о возможных планах взять паузу в спортивной карьере.

Россиянка также добавила, что пока не знает, поедет ли она на чемпионат мира в Виндзоре.

В Бразилии Ефимова столкнулась с негативным отношением к себе со стороны пловцов из США из-за допинг-прошлого спортсменки.

подробнее )

Пловчиха Ефимова заявила, что вернется в США лишь за вещами

Двукратная серебряная призерка Олимпиады-2016 Юлия Ефимова опровергла информацию о том, что собирается продолжать жить в США, передают "Известия".

Ефимова не держит зла на американских пловцов за их слова"Российские СМИ исковеркали мое интервью CNN. Я не имела в виду, что продолжу жить в США. Квартира в Лос-Анджелесе оплачена на полгода. Я вернусь туда забрать вещи", — заявила Ефимова журналистам.

Накануне спортсменка в интервью американскому телеканалу заявила, что жизнь в Штатах гораздо легче, чем в России, добавив, что Америка изменила ее. На сайте CNN также говорится, что Ефимова планирует после Олимпиады вернуться в свой дом в Лос-Анджелесе, где живет уже более пяти лет.

Ефимова ранее тренировалась у Дэвида Сало, но ушла от него, поскольку американские тренеры решили не брать в тренировочные группы спортсменов других стран с допинг-историями.

Россиянка была дисквалифицирована в 2013 году, тогда ее отстранили от спорта на 16 месяцев. "Допинговое прошлое" едва не закрыло ей путь на Олимпиаду в Рио, однако пловчиха смогла отстоять свое право на участие в соревнованиях в Спортивном арбитражном суде.

подробнее )